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洁净皇冠棋牌最新安卓版下载 系统的相关管理

华锐净化 2020-09-03 10:52:08 澳门尼人所有娱乐登录网址

 洁净手术室通过采用净化空调系统,有效控制(control)室内的温湿度和尘埃含量,实现理想的手术环境,降低手术感染率,提高手术质量[1]。但空气净化系统在运行时本身并没有杀菌消毒功能,所以洁净手术室应有严格的环境卫生管理制度,并按常规要求做好消毒灭菌工作。我院从2003年11月启用洁净手术室,通过2年多的实践探讨,取得了一定的经验(experience),现介绍如下。

1严格的人员管理制度
1.1设专职门卫,严格控制(control)人员的进出:控制人员流动是手术室空气洁净的关键(解释:比喻事物的重要组成部分),洁净手术间人员的发尘量是700×103/分钟,每人静态发菌量为300个/分钟,动态为1000个/分钟[2]。洁净手术室装修公司层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染源采取程度不同的控制,以达到被控制空间环境内空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温度、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤,并大大降低患者和医护人员的二次感染率,尤其是颅内手术和烧伤手术,保证患者术后能更快更好地恢复等。因此必须严格控制人员的进出。值班门卫应24小时值班,根据“手术安排表”上的名单核对手术人员,登记并发放更衣柜(wardrobe)钥匙(key)。本院医生或进修生参观手术,必须在“手术通知单”上注明。一台手术参观人员不得超过3人[3],参观人员实行登记制度,更换参观服并佩带标记有手术间编号的参观卡,在指定手术间参观,不得随便走动及串室。示教及参观手术则要求医生在“手术单”上注明,尽量安排在有摄像系统的手术间。
1.2严格着装管理:进入手术室人员按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等,内衣不得外露;手术病人在病情许可的情况下,术前1天沐浴,术晨贴身穿干净的病人服,用一次性清洁帽子遮盖头发。手术室工作人员应勤洗勤换工作服,因工作服穿的时间越长其污染也越严重[4]。交换厅设有外出衣,接送病人须穿外出衣,手术间内工作服与外出衣不能混穿,避免细菌和尘埃通过外出人员的衣服带入手术室,从而造成空气污染。
2环境管理
2.1保持手术间“相对密闭状态”,保证空气的洁净度:应保持手术间物品相对固定,尽量减少工作人员进出次数。常规用的手术耗材、液体、药品等均在手术间的玻璃墙柜中分类放齐、放全,位置相对固定,保持基数;把与手术相关的各种仪器(appliance)如电刀、显微镜、腹腔镜等固定在手术间,各类物品分类、分规格摆放,标识清楚,使物各有位、过目知数、一目了然。 每天专人负责检查及添置室内物品并登记;手术人员及参观者(visitor)进入手术室后,尽量减少走动,各项动作要轻柔,勿在手术室抖动各种敷料。手术过程中保持前后门关闭,以避免频繁开关时空气流动污染;尽量避免一位巡回护士同时巡回多台手术,保证手术间处于相对封闭状态。
2.2强化清洁管理,减少各种污染的机会:洁净手术室的一切清洁工作必须采用湿拭打扫,在净化空调系统运行中进行。每天早晨湿拭并用消毒液擦拭手术室的物品,湿拭拖地并用消毒液擦洗墙面。手术间地面保持整洁,术中如有血液、体液溅到仪器或地面,及时用浸湿消毒液的抹布擦拭;手术间设有尖锐物收集箱、感染类垃圾收集袋及非感染性垃圾收集袋,术中产生的垃圾分类放置,术后集中处理,每台手术结束后器械护士将污染敷料置于污物车内,由工人从污物通道运出,减少对地面的污染,减少污物在室间停留时间;每次手术完毕用消毒液擦拭手术间的无影灯、器械台、手术床、床垫和体位垫及其他物品表面,并用消毒液湿拭清洁地面。每周进行彻底的清洁工作,不同级别的手术室使用各自专用的拖把以防止交叉感染,并用500 mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒。每星期清洗初效过滤网1次,出风口1次,并用消毒液擦拭回风口过滤网。中效、高效过滤网每2年更换1次。 塑胶(相关联事物:塑料)地板定期请清洁公司用专业单圆机清洗加打蜡(wax)。每月对手术室内空气洁净度和物体表面进行特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛(fungus)监测。
2.3加强出入口的管理:在手术室大门及无菌(fungus)区入口处铺设易清洗且可用消毒液浸泡的地垫,每日更换,这将对进出的推车及其车轮起到除尘和消毒作用。层流皇冠棋牌最新安卓版下载 采用高效低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断讨论与反复斟酌,修订后《综合医院建筑设计规范》中,关于一般手术室的条文最终确定为:“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。设立交换厅,严格区分室内车、室外车,病人由病人通道入室,进出必须更换交换车。每日增加交换区清洁地面的次数。
3运行管理
3.1严格执行手术室的“三通道”线路: 洁净手术室的设计有三条出入线路,即工作人员出入口、病人出入口、污物出入口。在管理中,我们严格执行三通道线路,将医护人员、病人及洁净物品作为洁净流线,手术后器械敷料污物等作为污物流线,尽量做到隔离,避免引起感染与交叉感染,以保证洁净手术室空气的洁净度及手术流程的需要。带有外包装的物品应先去除外包装后进入手术室。按专科及净化级别相对固定手术间,急诊手术间在手术部的最外边,感染手术间为负压洁净手术室,并靠近污物通道。
3.2净化程序(procedure)的管理:术前1小时由夜班同志开启净化空调系统,调节合适的温湿度:温度(temperature)22~25℃,相对湿度以50%~60%为宜,长时间不用的手术间,使用前除做好风口等的清洁工作外,还应提前3小时开机。层流皇冠棋牌最新安卓版下载 采用高效低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断讨论与反复斟酌,修订后《综合医院建筑设计规范》中,关于一般手术室的条文最终确定为:“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。应急手术间限制区内走廊的净化空调机应24小时处于低速运行状态,以备急诊手术和空气保洁。系统由专业技术人员专门管理,定期对净化系统的设备、设施进行维修、维护。设备有故障时及时修理,保证正常运行。对初中高过滤器定期进行监测(Food Monitor)、更换,对室内回风过滤网(Filter mesh)和净化空调箱内部定期清扫。
4工作人员的理念和态度
我们将“5S”管理理念(常组织,常整顿,常清洁,常标准,常自律)引入到工作中,将其精髓和做法付诸于行动,组织包括护工在内的手术室工作人员,认真学习净化技术和控制医院感染的有关知识,认识到无菌(意思:没有活菌)操作及预防感染是每个手术室成员的恒久目标。营造“人人积极参与,事事符合规则”的良好氛围,强化护士的管理意识,明确抗生素不是“万能药”,更重要的是对手术室全过程、全方位的护理制控,加强无菌观念和正规化的管理,这才是医疗安全的根本保证。
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